第15回日本疲労学会総会・学術集会
シンポジウム ご講演のご依頼
ご依頼させていただきましたご講演のご就任の諾否について、お尋ねいたします。
お手数ではございますが、下記項目のご入力をお願いいたします。

※ご氏名・ご所属につきましては、正式名称をご入力ください。
※初めてご依頼させていただく場合、お手数ですがすべての項目のご入力をお願いいたします。
※複数回ご依頼しており、2回目以降のご登録の場合は、必須項目(※)のみご入力いただければ幸いです。
※ご勤務先への「委嘱状」が必要な場合は、下記情報をご連絡事項にご記入願います。
 「委嘱状送付先住所」、「宛名:●●大学長●●宛」等

諾否について 諾      否 
※座長兼演者のご依頼をさせていただいた先生はお手数ですが、HPより座長の諾否もご回答いただきたく存じます。
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