第57回日本糖尿病学会近畿地方会
主題セッションにつきまして

ご依頼した指定演題ご就任の諾否についてお尋ねいたします。
お手数ではございますが、下記項目のご入力をお願いいたします。


※ご氏名・ご所属につきましては、正式名称をご入力ください。
※初めてご依頼させていただく場合、お手数ですがすべての項目のご入力をお願いいたします。
※複数回ご依頼しており、2回目以降のご登録の場合は、必須項目（※）のみご入力いただければ幸いです。
※ご勤務先への「委嘱状」が必要な場合は、下記情報を通信欄にご記入願います。
　「委嘱状送付先住所」、「宛名：●●大学長●●宛」等