第42回日本病院薬剤師会近畿学術大会
指定演題 座長/演者のご依頼について

セッション名1 特別講演
特別企画
緊急企画
教育シンポジウム
シンポジウム
大阪府薬委員会企画
教育セッション
Basic教育セミナー


お役割1 座長
演者
座長兼演者


諾否1



演題名1
演者をお引き受けいただけます方は、こちらに演題名(仮題で結構です)を入力してください。
セッション名2 特別講演
特別企画
緊急企画
教育シンポジウム
シンポジウム
大阪府薬委員会企画
教育セッション
Basic教育セミナー


お役割2 座長
演者
座長兼演者


諾否2



演題名2
演者をお引き受けいただけます方は、こちらに演題名(仮題で結構です)を入力してください。
氏名

氏名よみがな

ご所属
例)XX大学病院 薬剤部
ご住所
依頼状を郵送しました住所から変更がある場合は、ご入力をお願いします。
メールアドレス   

確認用
  

上記メールアドレスの
使用について
セッション座長、演者への一斉メールに使用を許可する
一斉メールでなく、個別での連絡を希望する


非会員について 非会員 
日本病院薬剤師会の会員でない方は、チェックをお願いします。
派遣依頼状について 希望する(指定の書式なし) 希望する(指定の書式あり) 
ご希望された方には、運営事務局より別途メールにてご連絡させていただきます。
派遣依頼状の宛名
例)XXX病院 病院長 XXXX 先生 ※複数名の場合、点で区切って入力してください
参加方法 現地参加
WEB参加
未定

※現状の予定をチェックください。
ライブ配信の同意について ライブ配信に同意する 

オンデマンド配信の同意について オンデマンド配信に同意する オンデマンド配信に同意しない 
オンデマンド配信(配信セッション未定)が実施される場合の配信の可否についてご回答ください。
通信欄

個人情報取扱いについて
プライバシーマーク制度


<本件に関するお問い合わせ先>
第42回日本病院薬剤師会近畿学術大会 運営事務局
担当:植村、小林
日本コンベンションサービス株式会社 神戸支社内
〒650-0046
神戸市中央区港島中町6-9-1 神戸国際交流会館6階
TEL:078-303-1101(平日9:30~17:30)
FAX:078-303-3760
E-mail:42jshp-kinki@convention.co.jp