日本超音波医学会第94回学術集会
座長・演者諾否回答画面
以下より諾否についてご回答をお願いいたします。
※
依頼番号
依頼メール、依頼状に記載の番号をご記入下さい
例：SY01
※
諾否のご回答
諾
否
ご回答いただきました先生について、下記ご記入をお願いします。
ご氏名・ご所属につきましては、今後学会HPならびにプログラム・抄録集に掲載いたしますので、正式名称にてご記入下さい。
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姓
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名
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姓（フリガナ）
※
名（フリガナ）
※
ご所属
例：●●大学大学院医学系研究科
※
科名、部署名
例：●●科
役職
※
E-mail
確認用
ご承引いただけます場合は、下記項目につきましてもご記入をお願いいたします。
卒業年度
例：1990年度
郵便番号
ご住所
TEL
その他ご意見・ご要望は以下にご記入ください。
ご意見・ご要望
個人情報取扱いについて
同意する
同意しない
【問合せ先】
日本超音波医学会第94回学術集会 運営事務局
日本コンベンションサービス株式会社
担当：木下 雄斗・衣川 佳子・伊藤 祐子
〒650-0046
神戸市中央区港島中町6-9-1 神戸国際交流会館6F
TEL: 078-303-1101
E-mail: uw2021@convention.co.jp
URL：https://site2.convention.co.jp/jsum94/